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martes, 25 de agosto de 2009

Gripe (por enésima vez...)


En el blog del periodista independiente Miguel Jara, colaborador habitual de la revista Discovery Dsalud, he leído una entrada en la que se expone la opinión del inefable Dr. Juan Gérvas, un médico tradicional, científico, con probado sentido común (el menos común de los sentidos), hablando sobre la actitud a elegir ante la avalancha de la Gripe "A".

Ahí va...
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Juan Gérvas, médico de la Sierra Norte madrileña y profesor de Salud Pública en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, entre otras cosas, hace una llamada a la paciencia y la tranquilidad ante la posible expansión de la gripe A.

La gripe es una enfermedad viral que se suele padecer durante el invierno en forma de epidemia (epidemia estacional) que afecta a gran parte de la población. Como bien dice el refrán: la gripe dura siete días con tratamiento, y una semana sin él. La gripe es enfermedad leve, con fiebre y síntomas varios como dolor de cabeza y muscular, náusea, diarrea y malestar general, que obliga a guardar un par de días de reposo. No conviene bajar la fiebre (ni en niños siquiera), y el tratamiento es para el dolor y el malestar”, explica.

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En la línea de otros médicos que desde este blog están llamando a la calma, me manda este artículo (para el que ha revisado la literatura mundial al respecto) con vocación informativa que sigue:

Pese a la levedad de la gripe, se puede demostrar que la mortalidad aumenta en la población con dos picos anuales, uno en los días del verano con el máximo de calor y otro en los días del invierno con la epidemia de gripe. Por ello se aconseja vacunar contra la gripe, aunque se discute si esta vacunación es útil. La epidemia de gripe A, que empezó en Méjico hace unos meses, es de menor gravedad que la epidemia habitual. Es una gripe que se contagia muy fácilmente y por eso es una “pandemia”, porque puede llegar a afectar a la mitad de la población.

Pero la contagiosidad de la gripe A no dice nada de su gravedad y de hecho es menos grave que ninguna gripe previa. Afecta a mucha gente, pero mata menos que la gripe de todos los años. Las cifras son variables según la fuente de datos, pero por ejemplo, en el Reino Unido ha habido cientos de miles de casos y sólo unas 30 muertes y en EE.UU. con un millón de casos sólo 302 muertos. En el invierno boreal (verano en España), en la Argentina han muerto unas 350 personas y en Australia unas 77 personas. Para ponerlo en situación, se calcula que en España mueren durante el invierno por gripe estacional unas 3.000 personas.

gripe

Hemos tenido muchas pandemias y la más letal, la “española” de 1918, mató sobre todo por neumonías bacterianas a los pobres (mal alimentados, hacinados, con viviendas insalubres y mal protegidos del frío). En las otras dos grandes pandemias, de 1957 y 1968, no hubo tal letalidad, entre otras cosas por la existencia de los antibióticos.

¿Qué se puede hacer ante la gripe A? Cuando en 2005 la Organización Mundial de la Salud (OMS) pronosticó que podrían morir de gripe aviar hasta siete millones de personas, se desató el pánico en el mundo. Después hubo sólo 262 muertes. Hubo, pues, un grave error pronóstico. En 2009, con la gripe A, conviene no repetir el mismo error. Por ello es central evitar el pánico. Es absurdo tener pánico frente a la epidemia de gripe A, por más que nos llegará a afectar (levemente) a muchos. Ante la gripe A conviene hacer lo que siempre se hace ante la gripe: cuidarse con prudencia y tranquilidad. Buena hidratación, buena alimentación, buena higiene, y recurrir al médico cuando haya síntomas de importancia, tipo tos con expulsión de sangre y gran deterioro de la respiración.

Conviene no “toserle” a nadie, no tocarse la nariz, taparse la boca al estornudar y lavarse las manos antes de comer, después de ir al servicio y si uno se mancha con los mocos. El virus se elimina por la mucosidad nasal aproximadamente durante los primeros cinco días de la enfermedad. El uso de mascarillas no parece que ayude a evitar la propagación de la epidemia. Conviene no hacer mucha vida social esos primeros días. Respecto al embarazo, no hay nada que decir, pues es saludable en cualquier caso, y también durante la epidemia de gripe A.

No hay tratamiento preventivo alguno: los medicamentos contra la gripe A no previenen la enfermedad (ni el oseltamivir ni el zanamivir). Una vez que se tiene la enfermedad estos mismos medicamentos son también casi inútiles (acortan medio día la evolución de la enfermedad). Además, tienen efectos adversos. Por ejemplo, en niños tratados en Londres con oseltamivir, tuvieron efectos adversos la mitad, generalmente vómitos, y en el 18% fueron alteraciones neuropsiquiátricas. Quizá en algunos casos valga la pena su uso como tratamiento, por ejemplo en enfermos graves y en pacientes con enfermedades crónicas importantes, pero no son útiles ni en niños ni en adultos sanos.

La vacuna contra la gripe es de poca utilidad en niños y adolescentes, con una efectividad del 33%, y absolutamente inútil en los menores de dos años. Hay dudas sobre su eficacia en adultos y ancianos. Sobre la vacuna contra la gripe A no sabemos nada, pero en 1976 se produjo en EE.UU. una vacuna parecida, también con todas las prisas del mundo por el peligro de pandemia y el resultado fue una epidemia de efectos adversos graves (síndrome de Guillain-Barré, enfermedad neurológica) que obligó a parar la vacunación. Las prisas no son buenas para nada y menos para parar una gripe como la A, que tiene tan baja mortalidad. Conviene no repetir el error de 1976. En todo caso, es exigible la firma de un “consentimiento informado” que deje claro los beneficios y riesgos, y el procedimiento a seguir ante los daños por efectos adversos.

gripe1

¿Algo más? Las pruebas diagnósticas rápidas de la gripe A tienen poca sensibilidad (del 10 al 60%). Es decir, no vale la pena hacer la determinación para saber si uno tiene gripe A en realidad. Da igual, pues los consejos son los mismos y la prueba no añade la seguridad de no tener la gripe A. Tanto el virus de la gripe A como el de la gripe estacional pueden mutar dejando por completo inútiles las vacunas. No hay protección ante la gripe A con la vacunación contra la gripe estacional. Conviene no olvidar que un niño (y un adulto) puede tener otras enfermedades, además de la gripe A.

En el Reino Unido ha habido casos de niños muertos por meningitis tras ser diagnosticados en falso de gripe A. Durante la pandemia de gripe A seguirá habiendo infartos de miocardio, apendicitis, insuficiencia cardiaca, diabetes, asma, intentos de suicidio, fracturas de cadera, depresión, esquizofrenia y las otras mil enfermedades que requieren atención médica. El comportamiento sereno, paciente y tranquilo de los pacientes con gripe A es esencial para que funcionen bien los servicios sanitarios y su médico pueda dedicarse a los enfermos que lo necesitan, con o sin gripe A.

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Salud para ti y los tuyos.

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16 comentarios:

Blogger AgatSaraswati ha dicho...

Gracias Silvano,por contribuir a poner calma y sensatez en medio de esta locura estúpida que pretende seguir manteniendo a la población sumida,como sea,en el pánico y el terror.Parece ser que un Ser Humano atemorizado resulta mas fácil de manipular.
Con tu permiso la voy a difundir todo lo que me sea posible.
NAMASTE

26 de agosto de 2009, 13:04  
Blogger Silvano Baztán ha dicho...

¡Hola, AgatSaraswati! Es necesario no dejarse atrapar por la nube de miedo que se ha fabricado alrededor de esta situación a nivel mundial. Su efecto es lo más inmunodepresor que puede concebirse...

Sería bueno que las personas con sentido común divulgáramos este tipo de enfoque.

Salud para ti y los tuyos.

26 de agosto de 2009, 13:58  
Blogger Myr ha dicho...

¡Gracias por esta excelente explicación que comparto!

Un abrazo

26 de agosto de 2009, 16:16  
Blogger JAVIER AKERMAN ha dicho...

A esto se le llama coherencia y sensatez.
Gracias Dr. Silvano por su magnífica entrada.
Un cordial saludo.

26 de agosto de 2009, 17:48  
Blogger Silvano Baztán ha dicho...

¡Hola, Myr! Y es que el asunto no para de salir en los noticiarios...

Es increíble el procedimiento que están utilizando para que, desde los medios de comunicación, la población se atemorice..., y exija el fármaco de turno (antiviral o vacuna).

Salud para ti y los tuyos.

26 de agosto de 2009, 19:02  
Blogger Silvano Baztán ha dicho...

¡Hola, Javier! Creo que ya es hora de hacer funcionar el sentido común. Se están pasando cien pueblos.

Salud para ti y los tuyos.

26 de agosto de 2009, 19:16  
Blogger Cornelivs ha dicho...

Tomo muy buena nota de este post.

Muchas gracias por la información, ammigo.

Un cordial saludo...!

27 de agosto de 2009, 13:47  
Blogger Jan Puerta ha dicho...

Una gran entrada que debería de tener la difusión necesaria para concienciar más a quienes lo necesitas. Siempre me he preguntado por que en los horarios me máxima audiencia en las televisiones no se muestra la realidad de las cosas.
Felicidades.
Un abrazo

28 de agosto de 2009, 0:32  
Blogger Silvano Baztán ha dicho...

¡Hola, Cornelivs! Sería bueno que cada una de las personas concienciadas por esta suerte de barbaridad teledirigida nos hiciéramos eco de tal manipulación.

Salud para ti y los tuyos.

28 de agosto de 2009, 9:53  
Blogger Silvano Baztán ha dicho...

¡Hola, Jan! A esa pregunta corresponde una fácil respuesta: los medios están al servicio de quien los controla. Y da la casualidad de que son los mismos que controlan (o que intentan controlar) la realidad y el futuro del mundo que vivimos.

La lista de personas en la cúspide del poder (familias que enlazan con los orígenes de nuestra actual civilización) no es muy extensa..., y están dentro de los sectores clave: Finanzas, Biotecnología, Armamento, Farmacéuticas, Medios de Comunicación...

Salud para ti y los tuyos.

28 de agosto de 2009, 9:59  
Blogger Alimontero ha dicho...

Me ha encantado esta completa información.
En mi país, Chile, el asunto está controlado porque afortunadamente se tomaron las medidas correspondientes y la población supo responsablemente acatarlas.
nos sentimos afortunados...

Un gran abrazo para tí con gratitud!

Ali

30 de agosto de 2009, 3:14  
Blogger Silvano Baztán ha dicho...

¡Hola, Ali! Me alegro mucho de que la cosa esté sobrellevándose en Chile con la suficiente serenidad, desde el sentido común.

Ahora nos toca a nosotros, por aquí, a ver qué ocurre...

Salud para ti y los tuyos.

30 de agosto de 2009, 10:59  
Blogger Hada Saltarina ha dicho...

He llegado a ti a través de Myr en su blog "De amores y relaciones", y no sabes lo que te agradezco este post.

Un fuerte abrazo

1 de septiembre de 2009, 16:26  
Blogger Silvano Baztán ha dicho...

¡Hola, Hada Saltarina! Me alegro que la información te haya servido. Es necesario fomentar la serenidad ante la avalancha mediática, que nos fríe a noticias en cada bloque informativo...

Ahora va y dicen desde Presidencia del Gobierno y desde el Ministerio de Sanidad que hay que tener calma... ¡¡Por favor!!, ¿quién está intranquilizando a la población?

Salud para ti y los tuyos.

1 de septiembre de 2009, 21:43  
Blogger Loc@ ha dicho...

Que sensatamente expuesto está el asunto gripal de turno.
Te lo copio y lo reproduciré dentro de dos semanas. Muchas gracias a ti y al doctor "delasierranortedemadrid"
PAQUITA

2 de septiembre de 2009, 23:44  
Blogger Silvano Baztán ha dicho...

¡Hola, Paquita! Ya sabes que puedes tomar lo que desees del blog. Voy recogiendo información interesante (por lo menos para mí) y escribo las entradas con esa intención pedagógica, informativa.

Salud para ti y los tuyos.

3 de septiembre de 2009, 12:10  

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